BG大游[收稿日期] 2013-04-26

【作者简介】李伟，博士生，华中科技大学社会学系，430074；丁建鼎，教授，华中科技大学社会学系，社会保障研究所，430074。

[关键词]居家养老服务 社会养老 社区养老

BG大游【CLC号】C913；K27【证件识别码】A【货号】1005-4952（2014）01-0090-09

改革开放以来，随着经济社会的快速发展和国家计划生育政策的实施，到20世纪末，人口老龄化问题日益突出，我国传统的家庭养老方式逐渐发生变化。到社会养老金。作为社会养老服务体系的基础，居家养老服务一直是我国养老服务发展的核心和重点，是解决我国养老问题的重要举措。居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家老人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉的一种服务形式。

BG大游一、居家养老服务理念的初步转变和政策的逐步发展

（一）居家养老服务理念的初步变化

家庭养老在中国有着悠久的历史和传统，老人由家人来照顾的观念根深蒂固。在传统养老、尊老、敬老观念的影响下，家庭成为唯一提供养老服务的主体，保障老人的衣食住行。这种养老理念在《中华人民共和国宪法》中也有所体现。例如，《宪法》第四十九条第三款规定：“成年子女有赡养、赡养父母的义务。” [2] 改革开放后，随着社会经济转型湖北省出台加快服务业 中国政府网，中国家庭越来越小，越来越核心。同时，中国的人口老龄化程度越来越高。仅靠家庭已无法有效满足老年人口的养老需求。

BG大游联合国于 1991 年通过的《联合国老年人原则》强调“老年人应当能够尽可能长时间地在家中生活”，“应当按照每个社会的文化价值体系”。[3]在国情和国际养老政策的影响下，我国家庭养老服务理念也在悄然发生变化：家庭提供养老服务的主体作用没有改变，社会养老服务理念逐渐形成. 2000年8月19日，《中共中央国务院关于加强老龄工作的决定》提出，我国发展目标 未来的老龄化事业是建立以家庭养老为基础、以社区服务为依托、社会养老为补充的养老机制。; 逐步建立以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的较为完善的老年服务体系。[4] 21世纪初，我国居家养老服务理念发生了初步变化，从依靠家庭养老到家庭养老与社会养老相结合。在中国，引导社区、社会组织和个人参与提供养老服务已逐渐成为社会共识。; 逐步建立以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的较为完善的老年服务体系。[4] 21世纪初，我国居家养老服务理念发生了初步变化，从依靠家庭养老到家庭养老与社会养老相结合。在中国，引导社区、社会组织和个人参与提供养老服务已逐渐成为社会共识。; 逐步建立以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的较为完善的老年服务体系。[4] 21世纪初，我国居家养老服务理念发生了初步变化，从依靠家庭养老到家庭养老与社会养老相结合。在中国，引导社区、社会组织和个人参与提供养老服务已逐渐成为社会共识。[4] 21世纪初，我国居家养老服务理念发生了初步变化，从依靠家庭养老到家庭养老与社会养老相结合。在中国，引导社区、社会组织和个人参与提供养老服务已逐渐成为社会共识。[4] 21世纪初，我国居家养老服务理念发生了初步变化，从依靠家庭养老到家庭养老与社会养老相结合。在中国，引导社区、社会组织和个人参与提供养老服务已逐渐成为社会共识。

(二）居家养老服务政策逐步发展

1、对旧服务政策的探索

20世纪初，为适应人口老龄化的要求，实行家庭养老与社会养老相结合，我国开始逐步提出居家养老服务政策。2000年2月13日，为满足快速增长的社会化养老需求湖北省出台加快服务业 中国政府网，国务院转发民政部、国家计委等11部门印发的《关于加快推进社会福利社会化的意见》。委员会进一步明确了社会福利事业的推进。改革的指导思想是“在支持方式上坚持以家庭为基础、以社区为基础、社会福利机构为辅的发展方向”。[5] 这是中国政府首次使用居家一词，也是中国最早的居家养老政策。2000年以来，上海、北京、大连、南京、宁波等地开始探索居家养老服务。

在各地试点的基础上，民政部正式确定了居家养老的地位。2005年3月5日，民政部印发《关于开展养老服务社会化示范活动的通知》，提出：以国家和集体投入为基础，建立新的增长点。以社会力量为新的增长点，以居家养老为基础，以社区老年福利服务为基础，以老年福利服务机构为骨干的老年福利服务体系，为老年人提供生活照料服务。[6] 此后，居家养老服务的基本状况在各项政策文件中得到确认，如《关于加快发展养老服务业意见的通知》、《中国老龄产业发展“十一五”规划》、中共中央等。、《国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》等，部分省市也制定了相关政策支持居家养老服务，如上海的“关于进一步促进本市养老服务事业发展的意见》、《北京市质量技术监督局关于开展养老服务质量星级评定的通知》、舟山等有条件的城市已将居家养老服务延伸至农村。[7] 舟山等有条件的城市已将居家养老服务延伸至农村。[7]

2.这项旧服务政策的发展

2008年1月29日，全国老龄工作委员会办公室等10部委联合印发了《关于全面推进居家养老服务的意见》。《意见》明确了居家养老服务的意义、基本任务和保障措施，为居家养老服务的发展指明了方向。以此为标志，我国居家养老服务政策进入发展期。2008年以来湖北省出台加快服务业 中国政府网，居家养老服务的发展突出了制度化、规范化的特点。各省市相继出台服务政策，全面开展居家养老服务。同时，

此外，我国已开始制定和实施养老服务规划。2011年3月14日，十一届全国人民代表大会第四次会议通过了《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》。9月17日、12月16日，国务院分别印发《中国老龄产业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》，明确指出出：“居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复照护、医疗照护、精神慰藉等，以上门服务为主要形式”，并将以“居家养老”为导向养老服务湖北省出台加快服务业 中国政府网，以长期照护、护理康复和社区日间照护为重点，完善分类，优先发挥不同养老服务机构和设施的功能，解决最紧迫的老年人群的养老问题。” [8]

表 1 2009-2010 年我国居家养老服务重要举措 时间和重要举措 2009 年 5 月 12 日，国家发展改革委社会发展司、民政部计划财政司联合在南京召开“基本养老服务体系试点工作会议”。2009年开展基本养老服务体系建设试点工作，确定了5个基本养老服务体系建设试点省份。制度建设试点工作会议 2010年5月11日，国家发展改革委社会发展司、民政部计划财政司召开“ ）为全国基本养老服务体系建设试点省。2010年5月13日，民政部、国家发展改革委联合召开基本养老服务体系建设专家论证会。2010年11月7日，全国社会养老服务体系建设推进会在江苏省召开。无锡市开源：详见国家发展和改革委员会网站，http://www.shendpc.priov.n/gzdt/t20090519_279743。）为全国基本养老服务体系建设试点省。2010年5月13日湖北省出台加快服务业 中国政府网，民政部、国家发展改革委联合召开基本养老服务体系建设专家论证会。2010年11月7日，全国社会养老服务体系建设推进会在江苏省召开。无锡市开源：详见国家发展和改革委员会网站，http://www.shendpc.priov.n/gzdt/t20090519_279743。全国社会养老服务体系建设推进会议在江苏省召开。无锡市开源：详见国家发展和改革委员会网站，http://www.shendpc.priov.n/gzdt/t20090519_279743。全国社会养老服务体系建设推进会议在江苏省召开。无锡市开源：详见国家发展和改革委员会网站，http://www.shendpc.priov.n/gzdt/t20090519_279743。

.htm; “dpc” ov，n/gzdt/t20090831_298932，tm，http://www.dpc.ov.n/gzdt/t20100514_346706.tm。中华人民共和国中央人民政府网站，http://www��ov��n/gzdt/2010-05/13/content_1605751�tm；http://www����ov��n/gzdt/2010-11 /07/content_1740042�tm。2011年以来，在国家养老服务政策的推动下，地方居家养老服务政策进一步细化，如《四川省老龄事业发展“十二五”规划》、“十二五” 《云南省老龄事业发展规划》、新疆维吾尔自治区人民政府《关于加快建设社会养老服务体系的意见》等，并制定了相关服务规范，

在居家养老服务中注重生活照料服务的同时，满足老年人的精神需求也被纳入国家法律。2012年12月28日，第十一届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议修订通过了《中华人民共和国老年人权益保障法》，明确规定： “家人应该关心老人的精神需求”。[9]

从居家养老政策的发展、实施和养老规划来看，我国居家养老服务政策的发展体现了政府主导、循序渐进、城市优先的特点。目前，居家养老服务基本政策已经确立，配套体系逐步完善，居家养老服务进入规范化、综合化发展阶段。

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